Правила разработаны в соответствии с Федеральным Законом от 21.11.2011г № 323 ФЗ «Об основах охраны граждан в Российской Федерации», Законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010г № 326-ФЗ, постановлением Правительства Российской Федерации от 28 ноября 2014 года N 1273 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов», письмом МЗ РФ от 04.04.2005г. №734/МЗ-14 «О порядке хранения амбулаторной карты», Постановлением главного санитарного врача РФ от 18 мая 2010 года № 58 «Об утверждении Сан-ПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
1. Общие положения.
1.1. Правила внутреннего распорядка для пациентов (далее — Правила) являются организационно-правовым документом, регламентирующим в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере здравоохранения, поведение посетителя в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Алагирская центральная районная больница» МЗ РСО-Алания (далее –ЦРБ), а также иные вопросы, возникающие между пациентом (его представителем) и ЦРБ.
1.2. Настоящие Правила обязательны для всех пациентов, а также иных лиц, обратившихся в учреждение или его структурное подразделение, разработаны в целях реализации, предусмотренных законом прав пациента, создания наиболее благоприятных возможностей оказания пациенту своевременной медицинской помощи надлежащего объема и качества. 1.3. Правила внутреннего распорядка для пациентов включают:
— порядок обращения пациента в ЦРБ;
— права и обязанности пациента;
— порядок разрешения конфликтных ситуаций между учреждением и пациентом;
— порядок предоставления информации о состоянии здоровья пациента;
— график работы ЦРБ и ее должностных лиц;
1.4. Правила внутреннего распорядка для пациентов должны находиться в доступном для пациентов месте, информация о месте нахождения Правил должна быть вывешены в учреждении на видном месте.
2. Порядок обращения пациентов в ЦРБ.
2.1. В целях профилактики заболеваний, своевременной диагностики и лечения в амбулаторных условиях, а также обеспечения доступности медицинской помощи население закрепляется за ЦРБ по территориально-участковому принципу.
2.2. При состояниях, требующих оказания неотложной медицинской помощи, помощь оказывается дежурным врачом общей практики (врачом терапевтом) после обращения в регистратуру ЦРБ. При необходимости срочного медицинского вмешательства (несчастный случай, травма, отравление, другие состояния и заболевания, угрожающие жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц), необходимо обратиться в службу скорой медицинской помощи по телефону — 03, с мобильных телефонов «030», «103», «112».
2.3. Медицинская помощь населению осуществляется по территориальному принципу непосредственно в ЦРБ или на дому. В ЦРБ медицинская помощь оказывается ежедневно с понедельника по пятницу с 8.00 до 18.00, в субботу с 8.00 до 16.00, воскресенье и праздничные дни круглосуточно медицинская помощь оказывается дежурными врачами приемного отделения. Для получения медицинской помощи на дому при острых заболеваниях или обострениях хронических заболеваний пациент (его представитель) может вызвать на дом фельдшера неотложной помощи: с понедельника по пятницу — с 8.00 до 16.42; в субботу и воскресенье – круглосуточно через службу скорой медицинской помощи.
Медицинская помощь вне ЦРБ осуществляется в следующих случаях:
— при наличии острого внезапного ухудшения состояния здоровья (высокая температура — 38 градусов и выше, боли в животе, судороги, кровотечения, иные состояния, требующие экстренной помощи и консультации врача); тяжелых хронических заболеваниях (при невозможности передвижения пациента);
— при необходимости соблюдения строгого домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом;
Предусмотрено оказание медицинской помощи на дому врачами- специалистами по направлению фельдшера неотложной помощи и по согласованию с заместителем главного врача по поликлинической работе.
2.4. При состояниях, не требующих срочного медицинского вмешательства, пациент (его представитель) обращается в регистратуру учреждения. При первичном или повторном обращении пациент обязан представить документ, удостоверяющий личность (паспорт и (или) свидетельство о рождении), действующий страховой полис. В регистратуре учреждения при первичном обращении на пациента заводится медицинская карта амбулаторного больного, в которую вносятся следующие сведения о пациенте: фамилия, имя, отчество (полностью), пол, дата рождения (число,
месяц, год), адрес по данным прописки (регистрации) на основании документов, удостоверяющих личность (паспорт и (или) свидетельство о рождении), адрес по месту фактического проживания, серия и номер паспорта, серия и номер свидетельства о рождении, серия и номер страхового медицинского полиса.
Медицинская карта пациента является собственностью ЦРБ и хранится:
- в детской консультации - в регистратуре;
- в отделении врачей общей практики – в кабинетах, по участковому принципу.
Запрещается самовольный вынос медицинской карты из ЦРБ без согласования с руководством ЦРБ!
2.5. Прием врачом общей практики (врачом терапевтом участковым) осуществляется при наличии медицинских показаний в день обращения пациента.
Организация предварительной записи больных на прием к врачам-специалистам в ЦРБ осуществляется при их непосредственном обращении в регистратуру, путем электронной записи через портал пациента в сети Интернет – Госуслуги, непосредственно на приеме у лечащего врача через Единую медицинскую информационно-аналитическую систему РСО-Алания.
Выдача повторных талонов осуществляется лечащим врачом непосредственно на приеме. Вопрос о необходимости экстренной консультации врачом-специалистом решается врачом-терапевтом участковым.
Очередность на отдельные диагностические исследования и консультативную помощь врачей специалистов не более 14 рабочих дней.
Время на прием больного врачом общей практики (врачом-терапевтом участковым), врачом специалистом определено с учетом действующих расчетных нормативов. При проведении консилиумов, совместных консультаций врачами специалистами, в том числе, и на дому время приема может быть смещено.
2.6. Информацию о времени приема врачей всех специальностей, о вызове врача на дом, о порядке предварительной записи на прием к врачам, о времени и месте приема населения главным врачом и его заместителями, пациент может получить в справочном окне регистратуры в устной форме, наглядно — с помощью информационных стендов, расположенных в холле ЦРБ, а также с помощью сети “Интернет” на официальном сайте центральной районной больницы.
2.7. При наличии лечебно-диагностической ситуации, которую не может разрешить самостоятельно врач-специалист амбулаторно-поликлинического учреждения по месту жительства пациента, ему выдается направление на консультацию в специализированное учреждение здравоохранения.
2.8. При наличии показаний для стационарного лечения пациента лечащим врачом выдается направление на госпитализацию пациента в соответствии с клиническими показаниями.
Направление на плановую госпитализацию пациентов, нуждающихся в стационарном лечении, осуществляется после предварительного обследования больных в установленном порядке.
2.9 Экстренная госпитализация больных с острой патологией осуществляется с привлечением сил и средств отделения скорой медицинской помощи или «030», «112», «103» с мобильного.
3.Права и обязанности граждан:
Права и обязанности пациентов утверждаются в соответствие с Федеральным законом Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
3.1. При обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на:
— уважительное и гуманное отношение со стороны медицинских работников и других лиц, участвующих в оказании медицинской помощи;
— информацию о фамилии, имени, отчестве, должности и квалификации его лечащего врача и других лиц, непосредственно участвующих в оказании ему медицинской помощи;
— обследование, лечение и нахождение в учреждении здравоохранения в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим и противоэпидемическим требованиям;
— облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами;
— перевод к другому врачу общей практики (врачу-терапевту участковому) с разрешения руководителя учреждения здравоохранения (ее структурного подразделения) при согласии врача общей практики (врача-терапевта участкового);
— обжалование поставленного диагноза, применяемых методов обследования и лечения;
— добровольное информированное согласие пациента на медицинское вмешательство в соответствии с законодательными актами;
— отказ от оказания (прекращение) медицинской помощи, от госпитализации, за исключением случаев, предусмотренных законодательными актами;
— обращение с жалобой к должностным лицам учреждения здравоохранения, в котором ему оказывается медицинская помощь, а также к должностным лицам государственных органов или в суд;
— сохранение медицинскими работниками в тайне информации о факте его обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении, за исключением случаев, предусмотренных законодательными актами;
— получение в доступной для него форме полной информации о состоянии своего здоровья, применяемых методах диагностики и лечения, а также на выбор лиц, которым может быть передана информация о состоянии его здоровья;
3.2. Пациент обязан:
— соблюдать режим работы учреждения;
— соблюдать правила внутреннего распорядка ЦРБ для пациентов;
— правила поведения в общественных местах;
— соблюдать требования пожарной безопасности;
— соблюдать санитарно-противоэпидемиологический режим;
— соблюдать установленный в учреждении регламент работы, выполнять предписания лечащего врача;
— сотрудничать с лечащим врачом на всех этапах оказания медицинской помощи;
— оформлять в установленном порядке свой отказ от получения информации против своей воли о состоянии здоровья, о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, в том числе, в случаях неблагоприятного прогноза развития заболевания, отказ от медицинского вмешательства или его прекращение;
— представлять лицу, оказывающему медицинскую помощь, известную ему достоверную информацию о состоянии своего здоровья, в том числе о противопоказаниях к применению лекарственных средств, ранее перенесенных и наследственных заболеваниях
— уважительно относиться к медицинскому персоналу, проявлять доброжелательное и вежливое отношение к другим пациентам;
— бережно относиться к имуществу учреждения;
— при обнаружении источников пожара, иных источников, угрожающих общественной безопасности, пациент должен немедленно сообщить об этом дежурному персоналу;
— уважительно относиться к другим пациентам, соблюдать очередность, пропускать лиц, имеющих право на внеочередное обслуживание в соответствии с Законодательством РФ;
— соблюдать правила запрета курения в медицинских учреждениях.
3.3 Пациентам и посетителям, в целях соблюдения общественного порядка, предупреждения и пресечения террористической деятельности, иных преступлений и административных правонарушений, соблюдения санитарно-эпидемиологических правил, обеспечения личной безопасности работников ЦРБ, пациентов и посетителей в зданиях и служебных помещениях, запрещается:
— проносить в здание и служебные помещения ЦРБ огнестрельное, газовое и холодное оружие, ядовитые, радиоактивные, химические и взрывчатые вещества, спиртные напитки и иные предметы и средства, наличие которых у посетителя либо их применение (использование) может представлять угрозу для безопасности окружающих;
— иметь при себе крупногабаритные предметы (в т.ч. хозяйственные сумки, рюкзаки, вещевые мешки, чемоданы, корзины и т.п.);
— находиться в служебных помещениях ЦРБ без разрешения;
— потреблять пищу в коридорах, на лестничных маршах и других помещениях;
— курить в здании ЦРБ и на ее территории;
— играть в азартные игры в помещениях и на территории ЦРБ;
— громко разговаривать, шуметь, хлопать дверями;
— оставлять малолетних детей без присмотра;
— выносить из помещения ЦРБ документы, полученные для ознакомления;
— изымать какие-либо документы из медицинских карт, со стендов и из папок информационных стендов;
— размещать в помещениях и на территории ЦРБ объявления без разрешения администрации ЦРБ;
— производить фото- и видеосъемку без предварительного разрешения администрации ЦРБ;
— выполнять в помещениях ЦРБ функции торговых агентов, представителей и находиться в помещениях ЦРБ в иных коммерческих целях;
— находиться в помещениях ЦРБ в верхней одежде, грязной обуви;
— преграждать проезд санитарного транспорта к зданию ЦРБ;
— запрещается доступ в здание ЦРБ лицам в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, с агрессивным поведением, имеющим внешний вид, не отвечающим санитарно-гигиеническим требованиям. В случае выявления указанных лиц они удаляются из здания и помещений ЦРБ сотрудниками охраны и (или) правоохранительных органов;
— запрещается оставлять ребенка без присмотра на пеленальном столике.
4. Порядок разрешения конфликтов между пациентом и ЦРБ.
Порядок рассмотрения жалоб и обращений определен в соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Федеральным Законом Российской Федерации “О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации от 02.05.2006г. № 59-ФЗ.
Распоряжение Комитета здравоохранения от 26.09.2007 г. № 492-р » Об утверждении форм учета и отчетности по работе с обращениями граждан».
4.1. В случае конфликтных ситуаций пациент (его законный представитель) имеет право непосредственно обратиться в администрацию ЦРБ согласно графику приема граждан или обратиться к администрации ЦРБ в письменном виде.
4.2. При личном приеме гражданин предъявляет документ, удостоверяющий его личность. Содержание устного обращения заносится в регистрационную карту обращения граждан. В случае, если изложенные в устном обращении факты и обстоятельства являются очевидными и не требуют дополнительной проверки, ответ на обращение с согласия гражданина может быть дан устно в ходе личного приема. В остальных случаях дается письменный ответ по существу поставленных в обращении вопросов.
4.3. Письменное обращение, принятое в ходе личного приема, подлежит регистрации и рассмотрению в порядке, установленном Федеральным законом.
4.4. В случае, если в обращении содержатся вопросы, решение которых не входит в компетенцию должностного лица, гражданину дается разъяснение, куда и в каком порядке ему следует обратиться.
4.5. Гражданин в своем письменном обращении в обязательном порядке указывает либо наименование учреждения, в которые направляет письменное обращение, либо фамилию, имя, отчество соответствующего должностного лица, либо должность соответствующего лица, а также свои фамилию, имя, отчество (последнее — при наличии), почтовый адрес, по которому должны быть направлены ответ, уведомление о переадресации обращения, излагает суть предложения, заявления или жалобы, ставит личную подпись и дату.
4.6. В случае необходимости в подтверждение своих доводов гражданин прилагает к письменному обращению документы и материалы либо их копии.
4.7. Письменное обращение, поступившее администрации ЦРБ, рассматривается в течение 30 дней со дня его регистрации в порядке, установленном Федеральным законом.
4.8. Ответ на письменное обращение, поступившее в администрацию ЦРБ, направляется по почтовому адресу, указанному в обращении.
5. Порядок получения информации о состоянии здоровья пациента.
5.1. Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту (его представителю) в доступной, соответствующей требованиям медицинской этики и деонтологии форме лечащим врачом, заведующим отделением или иными должностными лицами учреждения здравоохранения. Она должна содержать сведения о результатах обследования, наличии заболевания, диагнозе и прогнозе, методах обследования и лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства и их последствиях, а также о результатах проведенного лечения и возможных осложнениях.
5.2. У лиц, признанных в установленном законом порядке недееспособными, информация о состоянии здоровья пациента предоставляется их законному представителю, а в отношении пациентов, по состоянию здоровья неспособных принять осознанное решение, — близким родственникам.
5.3. В случае отказа пациента от получения информации о состоянии своего здоровья делается соответствующая запись в медицинской документации.
5.4. Информация, содержащаяся в медицинской документации, составляет врачебную тайну и может предоставляться без согласия пациента только по основаниям, предусмотренным действующим законодательством.
5.5.Пациент или его законный представитель имеют право на основании письменного заявления получить информацию о состоянии здоровья, медицинские документы и их копии.
6. График работы ЦРБ и ее должностных лиц.
6.1. График работы ЦРБ и ее должностных лиц определяется правилами внутреннего трудового распорядка ЦРБ.
6.2. Прием населения (пациентов и их законных представителей) главным врачом или его заместителями осуществляется в установленные часы приема. Информацию о часах приема можно узнать в справочном окне или на информационном стенде рядом с регистратурой.
6.3.Режим работы ЦРБ утверждается главным врачом.
7. Ответственность за нарушение настоящих Правил
7.1 В случае нарушения пациентами и иными посетителями Правил работники ЦРБ вправе делать им соответствующие замечания и применять иные меры воздействия, предусмотренные действующим законодательством.
7.2 Воспрепятствование осуществлению процесса оказания медицинской помощи, неуважение к работникам ЦРБ, другим пациентам и посетителям, нарушение общественного порядка в здании, служебных помещениях, на территории ЦРБ, неисполнение законных требований работников ЦРБ, причинение морального вреда работникам ЦРБ, причинение вреда деловой репутации ГБУЗ «Алагирская центральная районная больница», а также материального ущерба имуществу ЦРБ, влечет ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации.Text here....